Grupy zespołu TESS (kontynuacja)

Uzupełnij poniższe dane osobowe

Imię i nazwisko uczestnika *

ADRES ZAMIESZKANIA UCZESTNIKA/ ULICA *

NR DOMU *

NR MIESZKANIA *

MIASTO *

KOD POCZTOWY *

Data urodzenia *

CZY UCZESTNIK JEST PEŁNOLETNI? *

Jestem pełnoletni
Nie jestem pełnoletni

IMIĘ I NAZWISKO OPIEKUNA PRAWNEGO *

Telefon kontaktowy *

Uczestnik Pełnoletni / Opiekun Prawny

Email *

Uczestnik Pełnoletni / Opiekun Prawny

W nagłym wypadku proszę kontaktować się z: *

NUMER TELEFONU OSOBY KONTAKTOWEJ W NAGŁYM WYPADKU *

Informacje dodatkowe

NAZWA GRUPA (zaznacz nazwę grupy) *

Dodatkowe informacje (choroby, kontuzje, urazy, inne istotne informacje potrzebne do prowadzenia zajęć) *

TAK
NIE

Uzupełnij *

Doświadczenie taneczne: *

NIE
TAK (prosimy o uzasadnienie odpowiedzi: jaki rodzaj tańca, jak długo, jaki poziom zaawansowania, opcjonalnie gdzie)

Wybór poziomu grupy:

Reprezentacja (regularne uczestnictwo w zajęciach, warsztatach, festiwalach i obozach)
Rekreacja

Uzasadnienie odpowiedzi

Wybierz odpowiedź:

Zgoda na samodzielny powrót *

wyrażam zgodę na samodzielne stawianie się i wyjście z zajęć mojego dziecka (Niepełnoletniego Uczestnika)
nie wyrażam zgody na samodzielne stawianie się i wyjście z zajęć mojego dziecka (Niepełnoletniego Uczestnika)
nie dotyczy

IMIONA I NAZWISKA OSÓB, KTÓRE MOGĄ ODEBRAĆ DZIECKO *

Zgoda na wykonywanie ewolucji, figur akrobatycznych, partnerowań podczas zajęć i występów *

wyrażam zgodę
nie wyrażam zgody

Zobowiązanie *

zobowiązuję się nie brać udziału w innych kursach i grupach tanecznych, wykorzystywać choreografii i strojów bez wiedzy i zgody TCK.

Zapoznałem/am się z: *

„Kalendarzem zajęć stałych oraz dni wolnych od zajęć w Tarnogórskim Centrum Kultury”

Przeczytaj regulamin

„Regulaminem płatności za zajęcia i kursy organizowane przez Tarnogórskie Centrum Kultury”

Przeczytaj regulamin

„Regulaminem Uczestnika Zajęć prowadzonych w Tarnogórskim Centrum Kultury”

Przeczytaj regulamin

„Regulaminem przebywania w Tarnogórskim Centrum Kultury”

Przeczytaj regulamin

Poprawność danych *

Oświadczam, że dane osobowe zamieszczone w niniejszej karcie są prawdziwe.

Wykorzystanie wizerunku: *

Zgadzam się
Nie zgadzam się

na wykorzystanie wizerunku mojego/mojego dziecka do celów promocji, relacji i sprawozdawczości z zajęć na następujących polach eksploatacji: a) wprowadzania do pamięci komputera, sieci komputerowych, Internetu, intranetu, extranetu. b) używania w materiałach informacyjnych, reklamowych i promocyjnych TCK, na stronie internetowej TCK, portalach społecznościowych w celu promocji c) używania w materiałach sponsoringowych przygotowywanych przez TCK.

Zapoznanie się z klauzulą informacyjną *

Oświadczam, że zapoznałem/am się z klauzulą informacyjną.

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. TCK informuje, iż:
1) Administratorem danych osobowych użytkowników jest Tarnogórskie Centrum Kultury w Tarnowskich Górach, ul. Jana III Sobieskiego 7, Dyrektor Ewa Trojan.
2) W sprawach związanych z przetwarzaniem danych osobowych proszę kontaktować się z naszym inspektorem ochrony danych, którym jest Piotr Kaczmarek, iod@tck.net.pl.
3) Dane osobowe w TCK będą przetwarzane w celach organizacyjnych na potrzeby prawidłowej organizacji zajęć na podstawie art. 6 ust. 1 b RODO, art. 9 ust. 2 oraz na podstawie art. 6 ust. 1 a RODO na potrzeby promocji, relacjonowania wydarzeń. Podanie danych osobowych związanych z organizacją zajęć jest warunkiem uczestnictwa. Odmowa podania danych będzie się wiązała z odmową TCK zapisania na zajęcia. W przypadku danych przetwarzanych na podstawie zgody ich podanie jest dobrowolne. Przetwarzane dane nie będą używane do automatyzowanego podejmowania decyzji, w tym nie będą profilowane.
4) TCK powierza dane osobowe użytkowników firmom świadczącym usługi prawne, informatyczne, operatorom bankowym, operatorom pocztowym, jednak żadne dane nie będą przekazywane do państw trzecich.
5) Dane osobowe użytkownika będą przetwarzane zgodnie z kategorią archiwalną. W zakresie przetwarzania objętym zgodą dane będą przetwarzane do jej wycofania.
6) Każdy uczestnik posiada prawo dostępu do treści swoich danych, może swoje dane sprostować, oraz może zażądać usunięcia ograniczenia przetwarzania swoich danych. W przypadku wyrażenia zgody uczestnik zajęć ma prawo wycofać ją w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego przed jej wycofaniem.
7) Jeśli czytelnik uważa, że jego dane przetwarzane są niezgodnie z prawem, to ma prawo wnieść skargę do organu nadzorczego, którym jest Urząd Ochrony Danych Osobowych, który ma swoją siedzibę w Warszawie przy ul. Stawki 2, nr telefonu infolinii: 606-950-000.

Grupy zespołu TESS (kontynuacja)

Taniec

Formularz zgłoszeniowy